FAQ et éducation sur la santé oculaire

Synonyme d’oeil paresseux, l’amblyopie est la condition visuelle où la vision est réduite dans un ou les deux yeux même si une correction optique est portée. L’amblyopie accompagne souvent le strabisme ou un défaut de vision unilatéral non corrigé à temps. Des lunettes et des exercices peuvent l’améliorer.

C’est le problème visuel créé par un défaut de la courbure de la cornée et/ou du cristallin et qui fait en sorte que les images sont embrouillées ou distortionnées à toutes les distances. L’astigmatisme peut causer des maux de tête, des inconforts oculaires et de la fatigue visuelle, variables selon le degré d’astigmatisme.

Avec l’âge, suite à des chocs, des effets secondaires de médicaments ou des radiations (UV), le cristallin s’opacifie graduellement et cause une diminution de la vision. La cataracte peut aussi causer des halos, éblouissements et inconforts au soleil. Le seul traitement se fait par chirurgie.

Elles sont souvent des particules de protéines ou autres matériaux naturels flottant dans le liquide interne de l’oeil. Si ces particules sont suffisamment grosses, elles causent des ombres et l’on a l’impression de les voir flotter devant nos yeux. On les appelle aussi "corps flottants". Elles peuvent également être causées par une détérioration du fluide oculaire (le vitré). S’ils s’accompagnent de flashs de lumière, ils peuvent être signe d’atteinte à la rétine. En tout temps, les mouches et/ou flashs devraient faire l’objet d’un examen détaillé de la rétine.

La macula est la zone dans votre oeil où la vision est la plus précise. 25 % des personnes de plus de 65 ans sont sujets à l’assèchement de cette zone, causant une diminution progressive de la vision. Dans de rares cas, des hémorragies au fond d’oeil peuvent survenir. Des examens de contrôle fréquents et la prise de comprimés antioxydants font partie des traitements requis même si la condition est incurable à long terme.

Un décollement de la rétine est une séparation de la rétine du mur arrière de l’oeil. Quand il y a une déchirure de la rétine, le liquide du vitré peut passer par la déchirure et détacher la rétine. Pendant que le fluide s’accumule, le décollement rétinien devient plus important. Les secteurs isolés de la rétine perdent alors leur sensibilité à la lumière.

En résumé, le glaucome résulte d’une pression oculaire élevée causée par des difficultés de drainage du liquide qui circule dans l’oeil. Cette pression élevée endommage graduellement la rétine qui tapisse l’arrière de l’oeil et particulièrement le nerf optique, causant une perte de la vision périphérique. Le glaucome se manifeste rarement par des symptômes. Un dépistage précoce est donc important afin de permettre un traitement approprié et éviter ainsi des complications sérieuses, dont la cécité.

C’est le problème visuel créé par la focalisation de l’image derrière la rétine et qui fait en sorte que l’oeil doit faire un effort pour voir de loin et de près, créant parfois une fatigue visuelle ou un embrouillement aux deux distances. Les symptômes communs sont la difficulté de se concentrer et maintenir longtemps une vision claire en lecture et écriture, la fatigue ou les maux de tête après un travail de près.

C’est le problème visuel créé par la focalisation de l’image devant la rétine qui fait en sorte que les images sont embrouillées en vision de loin, mais peuvent demeurer claires en vision de près. Le plissement des yeux est un signe commun de la myopie en permettant de diminuer l’embrouillement.

Il y a plusieurs petites glandes et conduits de glandes dans nos paupières. (Voir l’anatomie de la paupière ci-bas). Elles peuvent s’infecter ou simplement se bloquer et enfler, provoquant une douleur ou de l’inconfort. Parfois, on peut voir ou sentir un petit nodule. L’orgelet apparaît plus souvent dans la paupière supérieure près du bord de la paupière et des cils (voir illustration), mais peut se retrouver aussi dans la paupière inférieure.

Souvent, l’orgelet résulte d’une infection due à une bactérie appelée le staphylocoque dans un follicule de cil ou dans les glandes associées de Zeis ou de Moll. Le staphylocoque est une bactérie très commune et souvent présente sur la peau. Quelquefois, ces bactéries se reproduisent profusément et provoquent une inflammation.

L’orgelet se traite de la façon suivante : des compresses d’eau chaude trois ou quatre fois par jour jusqu’à ce qu’il disparaisse complètement. La plupart du temps, la condition s’améliore après une journée ou deux et est complètement guérie après une semaine.

Le chalazion est le plus souvent causé par une accumulation de sécrétions d’une glande de Meibomius résultant en un blocage du conduit. Il n’est pas causé par une infection. Lorsque le sébum (sécrétions) s’accumule trop, il fait enfler la paupière puis devient de plus en plus inconfortable ou douloureux. Le sébum peut aussi se durcir et former une grosse masse dans la paupière.

Avec le temps, le cristallin perd son élasticité et sa capacité de focaliser les images perçues au près. Les individus dans la quarantaine notent souvent une diminution graduelle de la mise à foyer lors de la lecture. On doit alors lire plus loin que la distance normale. Les symptômes communs de la presbytie sont l’embrouillement de près, les maux de tête, la fatigue visuelle et la difficulté à travailler longtemps au près.

La rétinite pigmentaire, ou RP, est un terme qui décrit un groupe de maladies héréditaires chroniques et progressives qui peuvent prendre plusieurs formes. La rétinite pigmentaire affecte plus de 100 000 individus au Canada et trois millions de personnes dans le monde. Un individu sur 80 porte le gène de la rétinite récessive, la forme la plus répandue. Le syndrome de Usher, qui est associé à la RP, affecte environ 1 000 personnes au Canada.

Environ 10 millions de personnes aux États-Unis souffrent du diabète. Il est important de savoir que le diabète peut affecter et causer des dommages aux yeux. Heureusement, il y a des façons de prévenir ou de diminuer les dommages aux yeux causés par le diabète. C’est pourquoi il est important que les gens qui en souffrent devraient avoir un examen oculo-visuel complet aussitôt que la maladie est diagnostiquée et ensuite au moins une fois par année.

Des examens oculo-visuels réguliers sont particulièrement nécessaires pour les personnes qui souffrent de diabète depuis au moins 5 ans ou plus, pour ceux qui ont de la difficulté à contrôler leur taux de sucre dans le sang, et pour les femmes enceintes et diabétiques.

La rétinopathie diabétique est potentiellement une maladie oculaire sérieuse causée par le diabète. Elle affecte la rétine -- le tissu nerveux au fond de l’oeil qui transmet les messages visuels au cerveau. Des lésions au niveau de ce tissu délicat peuvent causer des dommages importants voire même la cécité.

La rétinopathie diabétique débute avec une légère détérioration des petits vaisseaux sanguins de la rétine. Des portions de ces vaisseaux gonflent et un fluide s’échappe dans le tissu rétinien au pourtour. Généralement, ces changements dans la rétine ne causent aucun symptôme. Par contre, ils peuvent être détectés par un professionnel entraîné à voir les changements subtils de cette maladie rétinienne.

Chez plusieurs personnes souffrant de la rétinopathie diabétique, la maladie ne causera jamais de problèmes visuels importants. Mais chez certains individus, les vaisseaux peuvent continuer à couler et ainsi causer un œdème maculaire. L’œdème est une accumulation de fluide au niveau de la macula -- la portion au centre de la rétine responsable de la vision claire et précise. Quand la macula devient enflée à cause de l’excès de fluide, la vision diminue tellement qu’elle devient difficile ou même impossible.

C’est la condition visuelle où les deux yeux ne sont pas adéquatement alignés ensemble. Dans certains cas, un oeil fixe alors que l’autre tourne soit vers l’extérieur (exotropie), soit vers l’intérieur (ésotropie), ou dans la verticale. Le strabisme apparaît habituellement dans la première enfance, mais parfois plus tard, selon la cause. Le traitement peut nécessiter le port de lunettes, des exercices ou éventuellement, une chirurgie.

Les problèmes d’insuffisance de larmes résultent d’un dysfonctionnement d’une des deux glandes mentionnées ci-haut. Dans la plupart des cas, l’insuffisance lacrymale est due à une déficience des glandes accessoires de base.

Il existe un test simple, le test de Schirmer (du nom de son inventeur) qui consiste à placer de petits papiers filtres à l’intérieur des paupières du bas et à mesurer la quantité de larmes qui se rend à ces papiers filtres.

L’insuffisance de la fonction d’une ou l’autre des glandes apparaît lors de conditions variées, la plus commune étant la kératoconjonctivite sicca (kérato= cornée de l’oeil; conjonctivite= inflammation de la conjonctive de l’oeil; sicca= sèche) ou sèche.